Воспалительная боль в спине: диагностика и лечение от ревматолога
В этой статье мы рассмотрим рекомендации врача-ревматолога медицинского центра “АН-НУР” Закировой Динары Рустямовны о воспалительной боли в спине, причинах, диагностике и лечении этого состояния.
К группе спондилоартритов ( СпА) относятся : 🔸анкилозирующий спондилит( болезнь Бехтерева) 🔸псориатический артрит 🔸реактивный артрит 🔸спондилоартриты , ассоциированные с заболеванием кишечника ( болезнь Крона, язвенный колит).
Для этой группы заболеваний характерны следующие жалобы: 🔺боли и припухание в суставах 🔺покраснения / боли в глазах( чаще увеит) 🔺псориаз( высыпания на коже) 🔺боли в пятках 🔺дактилиты- припухание всего пальца в виде « сосискообразного» 🔺энтезиты (воспаление мест прикреплений сухожилий,связок, фасций к кости; 🔺боли в спине воспалительного характера.
Сегодня подробнее рассмотрим боли в спине. Характерно:❗️ 🔹( начало боли в молодом возрасте-в до 40 -45 лет 🔹боль начинается постепенно 🔹беспокоит ночью( человек может просыпаться от боли в спине) 🔹боли по утрам 🔹возможно,утренняя скованность 🔹улучшение после выполнения физических нагрузок 🔹боли в покое усиливаются( то есть, человек лег отдохнуть с мыслями, что будет легче, а боль не проходит) 🔹боль может отдавать в ягодичную область или по задней поверхности бедра до уровня колена 🔹хороший положительный эффект на лечение НПВС ( нимесулид, мелоксикам, аэртал, кеторол итд)
Воспаление может быть: ✅в крестцово-подвздошных сочленениях ( КПС) – сакроилиит –основной метод диагностики МРТ в определенных режимах крестцово-подвздошных сочленениях и рентгенограмма костей таза. ✅В позвоночнике - спондилит/синдесмофиты- метод диагностики МРТ и рентгенограмма.
Вышеперечисленные симптомы воспалительной боли в спине могу быть одними из первых признаков заболевания. Такие пациенты могут долгое время лечиться от « остеохондроза». Неправильно выставленный диагноз, неправильно выбранная тактика ведения ( лечение) может привести к необратимым изменениям , ухудшая, в последующем, качество жизни. Был клинический случай, когда от начала появления симптомов до постановки диагноза прошло 26 лет.