* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону +7(843)200-97-97. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

К ревматологу медицинского центра Ан-Нур следует обратиться:

Если у вас боли в суставах, позвоночнике, скованность движений по утрам. В компетенцию ревматолога входит лечение артритов, артрозов, системной красной волчанки, склеродермий, васкулитов и других заболеваний соединительной ткани.

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

• Суставы сильно скрепят (трещат);
• Отмечается наличие ломота в костном скелете;
• Отмечается наличие воспаления в области суставов;
• Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
• Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
• Скованность в теле, особенно после ночного сна;
• Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу.

Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.
Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

Основные этапы приема

① Подготовка к визиту

Перед приемом у ревматолога:

✔️ Возьмите документы (паспорт, полис, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований — анализы, рентген, МРТ, УЗИ суставов, выписки).
✔️ Если беспокоят суставы — наденьте удобную одежду, которую легко снять для осмотра.
✔️ Вспомните и запишите все симптомы, их интенсивность и время появления.
✔️ Составьте список всех принимаемых лекарств и БАДов.
✔️ Не применяйте обезболивающие мази и гели за 12 часов до приема, чтобы не смазать клиническую картину.

② Беседа с врачом (сбор анамнеза)

Ревматолог уточнит:

• Характер жалоб: боль (интенсивность, тип — ноющая, острая), скованность в суставах (особенно утром), припухлость, покраснение, ограничение движений.
• Локализацию симптомов: какие именно суставы болят (мелкие/крупные, симметрично/асимметрично).
• Динамику: как симптомы меняются в течение дня, что облегчает или усиливает боль.
• Сопутствующие симптомы: повышение температуры, слабость, сыпь, поражение глаз, выпадение волос.
• Семейный анамнез: наличие ревматических заболеваний у родственников.

③ Физикальный осмотр

Включает:

• Визуальную оценку суставов: наличие отека, деформации, покраснения, мышечной атрофии.
• Пальпацию (ощупывание) суставов для определения болезненности, температуры, наличия выпота.
• Оценку объема активных и пассивных движений в суставах.
• Осмотр кожи и слизистых на предмет ревматических узелков, сыпи (например, при красной волчанке).
• Тесты на специфические симптомы (например, проверка сжатия кисти).

④ Диагностические тесты прямо на приеме

При необходимости врач может сразу провести:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов — для визуализации воспаления синовиальной оболочки (синовита), повреждения хряща, наличия жидкости в суставе.
• Тест с помощью портативного допплера для оценки кровотока (при подозрении на синдром Рейно).
• ЭКГ (при подозрении на ревматическое поражение сердца).

① Лабораторные исследования («золотой стандарт»)

• Общий анализ крови (оценка СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов — маркеры воспаления).
• С-реактивный белок (СРБ) — главный маркер активного воспаления.
• Ревматоидный фактор (РФ) и АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — ключевые маркеры ревматоидного артрита.
• Мочевая кислота — для диагностики подагры.
• Антинуклеарные антитела (АНА) и др. аутоиммунные антитела (для диагностики системных заболеваний: красная волчанка, склеродермия).
• Общий анализ мочи (для оценки функции почек, часто страдающих при системных заболеваниях).

② Инструментальная диагностика

• УЗИ суставов — быстрый и информативный метод для оценки состояния мягких тканей, хрящей и выявления воспаления.
• Рентгенография суставов — для оценки костных изменений, деформаций, стадии артроза.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — «золотой стандарт» для оценки ранних изменений в суставах и мягких тканях, особенно при спондилоартритах.
• Денситометрия — исследование плотности костной ткани для диагностики остеопороза.

③ Дополнительные консультации

• Ревматолог тесно сотрудничает с другими специалистами и при необходимости направляет к:
• Ортопеду-травматологу (при выраженной деформации суставов, требующей хирургического лечения).
• Неврологу (при компрессии нервов, например, при синдроме запястного канала).
• Нефрологу (при поражении почек).
• Кардиологу (при поражении сердца и сосудов).
• Офтальмологу (при увеите, часто сопутствующем спондилоартритам).

④ Постановка диагноза и выбор тактики лечения

Ревматологические заболевания часто хронические. Задача врача:

• Установить точный диагноз на основе международных критериев.
• Подобрать современную базисную противовоспалительную терапию (БПВП) и при необходимости генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) для подавления активности болезни.
• Назначить симптоматическое лечение (НПВП, анальгетики) для быстрого облегчения состояния.
• Разработать долгосрочный план наблюдения и контроля заболевания для предотвращения инвалидизации.

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

*

*