Флебология занимается заболеваниями вен и нарушениями венозного оттока. Чаще всего пациенты обращаются по поводу варикозного расширения вен, хронической венозной недостаточности, последствий тромбозов и других состояний, при которых меняется работа венозной системы.
Лечение не сводится к удалению заметных сосудов. Перед выбором метода необходимо определить, какие вены изменены, как работают клапаны и есть ли патологический обратный ток крови. Эти данные позволяют понять причину заболевания и спланировать лечение.
Флебологическая помощь может потребоваться при разных состояниях:
Основным методом исследования вен служит ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно позволяет оценить проходимость сосудов, направление кровотока, работу венозных клапанов, выявить патологический рефлюкс и признаки тромбоза.
УЗИ помогает врачу определить источник нарушения и понять, какие участки венозной системы требуют лечения. Особенно это необходимо перед ЭВЛК, минифлебэктомией и другими вмешательствами.
Метод выбирают с учетом результатов обследования, выраженности заболевания и жалоб пациента. При начальных или неосложненных изменениях могут применяться консервативные меры: компрессионный трикотаж, коррекция нагрузки и медикаментозная терапия по показаниям.
Если требуется воздействовать непосредственно на измененные вены, используются малоинвазивные методы.
К услугам флебологии относятся:
Методы могут применяться отдельно или сочетаться. Например, лазерная коагуляция может использоваться для закрытия измененного венозного ствола, а минифлебэктомия — для удаления отдельных расширенных притоков.
Хирургическое лечение вен сегодня не всегда связано с большими разрезами и продолжительным восстановлением. Многие вмешательства проводятся через проколы или небольшие кожные доступы.
При ЭВЛК в просвет пораженной вены проводят световод и воздействуют на ее стенку лазерной энергией. Вена закрывается и постепенно перестает участвовать в патологическом кровотоке.
Минифлебэктомия применяется для удаления отдельных варикозно расширенных притоков через небольшие проколы кожи. Она может выполняться самостоятельно или дополнять другой способ лечения.
Склеротерапия имеет другой принцип: в просвет сосуда вводится специальный препарат, после чего его стенки склеиваются и кровоток по этому участку прекращается.
Поэтому операции во флебологии и малоинвазивные процедуры отличаются по механизму воздействия и показаниям. Конкретный метод подбирают после обследования вен.
Не все обращения связаны с выраженным варикозом или нарушением функции вен. Эстетическая флебология занимается в том числе сосудистыми звездочками, сетками и небольшими ретикулярными венами, которые беспокоят преимущественно внешне.
Для таких изменений может применяться микросклеротерапия. Но перед процедурой врач оценивает состояние венозной системы, особенно если вместе с сосудистой сеткой присутствуют отеки, тяжесть в ногах или расширенные вены.
Это позволяет отличить локальную косметическую проблему от проявления более выраженного венозного заболевания.
В МЦ «АН-НУР» доступны диагностика заболеваний вен, консервативная терапия и малоинвазивное лечение. При наличии показаний проводятся ЭВЛК, склеротерапия и минифлебэктомия.