Гигрома — доброкачественное кистозное образование. Небольшое уплотнение может долго не беспокоить, но по мере увеличения иногда вызывает боль, ограничивает движения и мешает повседневным занятиям. В медицинском центре «АН-НУР» в Казани проводят диагностику и хирургическое лечение гигромы. Врач оценивает расположение образования, его размеры и симптомы, после чего подбирает подходящий способ лечения.
Гигрома представляет собой полость, заполненную густой желеобразной жидкостью. Образование связано с суставной капсулой или оболочкой сухожилия. Чаще всего оно располагается на запястье.
Точные причины возникновения гигромы установлены не полностью. Её появлению могут способствовать повторяющиеся нагрузки на сустав, особенности соединительной ткани и ранее перенесённые повреждения.
При расположении гигромы на руке необходимость лечения определяется жалобами пациента, результатами обследования и влиянием образования на работу кисти. Небольшие бессимптомные ганглии не всегда требуют удаления.
Обратиться к травматологу-ортопеду рекомендуется, если уплотнение увеличивается, становится болезненным или ограничивает привычную активность.
Основные показания для рассмотрения операции:
боль при сгибании и разгибании кисти, работе рукой;
увеличение размеров образования;
онемение, покалывание или другие признаки давления на нервные структуры;
ограничение подвижности сустава;
повторное появление гигромы после предыдущего лечения;
выраженный косметический дискомфорт.
Тактика зависит от локализации образования и выраженности симптомов. Лечение гигромы на запястье особенно требует внимания к анатомии лучезапястного сустава, поскольку рядом могут проходить крупные сосуды и нервные структуры.
Лечение гигромы на пальце имеет свои особенности: даже небольшое образование способно мешать сгибанию, вызывать болезненность при захвате предметов. При этом хирург учитывает близость сухожилий, сосудисто-нервных пучков и суставов пальца.
При выборе тактики врач оценивает клиническую картину и результаты обследования. Возможные варианты включают:
Наблюдение. Подходит при небольшом бессимптомном образовании. Проводятся контрольные осмотры с оценкой изменений.
Пункция. Через иглу удаляют жидкость из полости ганглия. Метод позволяет уменьшить образование, однако после аспирации возможен рецидив.
Хирургическое иссечение. Гигрому удаляют вместе с её оболочкой и связанными с ней тканями в пределах, необходимых для операции.
Даже после полноценного иссечения сохраняется определённая вероятность повторного появления ганглия.
Для оценки структуры образования и его связи с окружающими тканями может назначаться УЗИ мягких тканей. В сложных случаях рассматривается МРТ.
Перед операцией пациенту могут потребоваться лабораторные исследования и дополнительные консультации. Состав обследования определяется индивидуально.
Подготовка также включает обсуждение способа обезболивания, возможных осложнений и сроков восстановления.
Операция при лечении гигромы направлена на удаление кистозного образования с сохранением окружающих анатомических структур.
Обычно хирургическое вмешательство включает несколько этапов:
Обработка операционного поля и проведение анестезии.
Выполнение разреза в области ганглия.
Выделение образования и его связи с суставом.
Иссечение гигромы и обработка тканей.
Ушивание раны и наложение послеоперационной повязки.
Продолжительность вмешательства зависит от размеров, глубины и расположения кисты. При неосложнённом течении пациент может вернуться домой в день операции.
После операции возможны умеренная болезненность, отёк и временное ограничение движений. Скорость восстановления зависит от объёма вмешательства, локализации гигромы и индивидуальных особенностей организма.
На период заживления рекомендуется:
соблюдать правила ухода за послеоперационной раной;
ограничить интенсивные нагрузки на кисть;
посещать контрольные осмотры и перевязки;
выполнять рекомендованные врачом упражнения для восстановления движений.
При необходимости хирург назначает временную фиксацию сустава. Возвращение к физической работе и спортивным нагрузкам согласовывается индивидуально.
В клинике «АН-НУР» в Казани ведут приём травматологи-ортопеды и специалисты по хирургии кисти. Пациенты могут обратиться с образованиями на пальцах, ладони и в области запястья.
На первичном приёме врач уточняет диагноз, оценивает необходимость операции и объясняет возможные варианты лечения. Стоимость удаления зависит от сложности вмешательства, особенностей гигромы и необходимого обезболивания.