Инъекции ботулотоксина в Казани

Ботулинотерапия применяется не только в косметологии. В неврологии, реабилитации и ортопедии препараты ботулотоксина используют для временного снижения чрезмерной активности отдельных мышц. Это может быть необходимо при состояниях, когда повышенный мышечный тонус мешает движению, изменяет положение конечности или затрудняет проведение реабилитации.

Препарат вводят непосредственно в выбранную мышцу. Его действие приводит к временному уменьшению передачи нервного импульса к мышечным волокнам, благодаря чему избыточное напряжение снижается. При этом ботулотоксин не устраняет причину заболевания и не заменяет другие этапы лечения — процедура включается в общую программу только при наличии показаний.

Когда применяется ботулинотерапия

В травматолого-ортопедической практике инъекции могут использоваться при патологически повышенном тонусе отдельных мышечных групп, если он ограничивает движение или способствует формированию неправильного положения конечности.

Врач может рассматривать ботулинотерапию, когда необходимо:

• уменьшить выраженность локальной мышечной спастичности;
• увеличить доступный объем движений;
• облегчить проведение лечебной гимнастики и реабилитации;
• уменьшить влияние постоянно напряженной мышцы на положение сустава;
• подготовить конечность к последующей ортопедической коррекции;
• облегчить уход за пациентом при выраженном повышении мышечного тонуса.

Сам факт напряжения или боли в мышце не является основанием для введения препарата. Сначала специалист определяет причину нарушения и выясняет, действительно ли уменьшение активности конкретной мышцы поможет решить функциональную задачу.

Как действует ботулотоксин

В норме нерв передает мышце сигнал к сокращению с помощью нейромедиатора ацетилхолина. Ботулинический токсин временно блокирует его высвобождение в зоне введения, поэтому активность выбранной мышцы уменьшается.

Эффект развивается не мгновенно и сохраняется ограниченное время. По мере восстановления нервно-мышечной передачи действие препарата постепенно ослабевает. Именно поэтому ботулинотерапия нередко сочетается с другими методами: период сниженного мышечного тонуса используют для работы над движениями, растяжением и положением конечности.

Процедура воздействует только на те мышцы, в которые введен препарат. Поэтому точный выбор зоны и дозы имеет большое значение.

Как врач выбирает мышцы для инъекции

До процедуры специалист оценивает не только степень напряжения мышцы, но и то, как она влияет на движение в целом. Иногда мышца выглядит укороченной или напряженной, однако ее ослабление не даст нужного функционального результата.

При планировании учитывают:

• какие движения ограничены;
• какие мышцы находятся в повышенном тонусе;
• сохранена ли пассивная подвижность сустава;
• сформировалась ли уже стойкая контрактура;
• каких изменений планируется добиться после процедуры;
• какая реабилитация будет проводиться дальше.

При необходимости для более точного введения препарата могут использоваться дополнительные методы навигации.

Как проходит процедура

Перед введением препарата врач определяет необходимые мышцы и рассчитывает дозировку. Она зависит от используемого препарата, количества выбранных мышц, состояния пациента и целей лечения.

Далее процедура включает несколько этапов:

1. определение точек введения;
2. обработку кожи;
3. введение препарата в выбранные мышцы;
4. контроль состояния после манипуляции;
5. рекомендации по дальнейшему режиму и реабилитации.

Количество инъекций за одну процедуру может различаться. Если требуется воздействовать на несколько мышечных групп, препарат распределяют между ними в рассчитанной дозе.

Почему ботулинотерапию иногда сочетают с гипсованием

После снижения патологического мышечного тонуса появляется возможность более эффективно работать с положением конечности. В некоторых ортопедических ситуациях ботулинотерапия поэтому сочетается с этапным гипсованием.

Гипсовая коррекция помогает постепенно удерживать конечность в необходимом положении, пока действие препарата уменьшает сопротивление чрезмерно напряженных мышц. Такой вариант подходит не всем пациентам и применяется только после оценки состояния суставов, мышц и мягких тканей.

В актуальном прайсе МЦ «АН-НУР» отдельно предусмотрена услуга «ботулотоксин, гипсование».

Что делать после введения препарата

После ботулинотерапии врач определяет дальнейшую программу с учетом того, зачем проводилась процедура. Само снижение мышечного тонуса не восстанавливает автоматически правильный двигательный стереотип.

В последующем могут использоваться:

• лечебная физкультура;
• упражнения на увеличение объема движений;
• растяжение определенных мышечных групп;
• ортезирование;
• этапное гипсование;
• другие методы реабилитации.

Эффект оценивают не только по тому, насколько расслабилась мышца, но и по функциональному результату: стало ли легче выполнять движение, улучшилось ли положение конечности и удалось ли решить поставленную перед лечением задачу.

Сколько стоит инъекция ботулотоксина

Стоимость зависит от препарата и необходимой дозы. В актуальном прайсе МЦ «АН-НУР» указаны следующие позиции:

• ботулинотерапия без стоимости препарата — 5 000 ₽;
• введение препарата «Диспорт» 200 ЕД — 15 000 ₽;
• «Диспорт» 300 ЕД — 20 000 ₽;
• «Диспорт» 500 ЕД — 25 000 ₽;
• «Диспорт» 600 ЕД — 30 000 ₽;
• ботулотоксин с гипсованием — 45 000 ₽.

Какая дозировка потребуется конкретному пациенту, определяет врач после осмотра.

Ботулинотерапия в МЦ «АН-НУР»

Процедура проводится после консультации и определения конкретной функциональной задачи. Врач оценивает мышечный тонус, объем движений и состояние суставов, после чего решает, целесообразно ли применение ботулотоксина и какие мышцы необходимо включить в лечение.

При необходимости инъекции сочетают с реабилитацией или ортопедической коррекцией, чтобы использовать период уменьшения мышечного тонуса для восстановления движений и положения конечности.