Инъекции Диспорта

«Диспорт» — препарат ботулинического токсина типа А. В лечебной практике его используют для временного снижения чрезмерной активности определенных мышц. В травматологии, ортопедии и реабилитации такой подход может применяться при спастичности, когда постоянно повышенный мышечный тонус ограничивает движения или влияет на положение конечности.

Перед процедурой врач определяет, какие мышечные группы участвуют в патологическом движении и какого функционального результата необходимо добиться, после чего вводит препарат в выбранные мышцы.

В каких случаях может применяться Диспорт

Задача ботулинотерапии зависит от состояния пациента: иногда необходимо облегчить движение в суставе, в другой ситуации — уменьшить сопротивление мышцы при реабилитации или создать условия для ортопедической коррекции.

Процедура может рассматриваться, если требуется:

• уменьшить локальную спастичность;
• увеличить доступный объем движений;
• облегчить выполнение лечебных упражнений;
• уменьшить влияние повышенного тонуса на положение конечности;
• улучшить условия для использования ортеза или проведения другой коррекции;
• облегчить уход при выраженной спастичности.

Как подбирается дозировка

Дозу Диспорта рассчитывают в единицах действия — ЕД. Не существует одной универсальной дозировки для всех пациентов: количество препарата зависит от области лечения, числа мышц, степени их вовлечения и поставленной задачи.

При планировании врач учитывает:

• какие мышцы необходимо обработать;
• насколько выражен их повышенный тонус;
• объем и силу мышц;
• наличие ограничений движений в суставе;
• результат предыдущего лечения, если ботулинотерапия уже проводилась.

Единицы действия Диспорта специфичны именно для этого препарата. Их нельзя напрямую сопоставлять с единицами других препаратов ботулинического токсина и самостоятельно пересчитывать дозировку по принципу «столько же единиц другого средства». Это отдельно оговаривается в инструкции препарата.

Как проходит введение Диспорта

После осмотра и определения мышц-мишеней врач рассчитывает необходимую дозу и распределяет ее между точками введения.

Процедура включает несколько этапов:

1. определение мышц и точек для инъекций;
2. обработку кожи;
3. введение рассчитанного количества препарата;
4. оценку состояния после процедуры;
5. рекомендации по дальнейшей нагрузке и реабилитации.

Если требуется воздействовать на несколько мышечных групп, общую дозу распределяют между ними. Количество уколов поэтому зависит от конкретной задачи лечения.

Когда появляется результат

После введения «Диспорта» эффект появляется не сразу. При лечении спастичности первые изменения обычно становятся заметны в течение первой–второй недели: мышца меньше сопротивляется движению, снижается повышенный тонус. Затем действие препарата постепенно ослабевает. Повторное введение при необходимости проводят не раньше чем через 12 недель; у многих пациентов эффект сохраняется около 12–16 недель.

Период, когда мышечный тонус снижен, используют для реабилитации: лечебных упражнений, растяжения, восстановления нужных движений, а при показаниях — ортезирования.

Почему результат оценивают не только по расслаблению мышцы

Цель лечения — не добиться максимальной слабости в месте введения препарата. Избыточное снижение активности мышцы тоже может мешать движению, поэтому доза подбирается под конкретную функциональную задачу.

После процедуры оценивают, например:

• увеличился ли объем необходимых движений;
• стало ли проще выполнять упражнения;
• изменилось ли положение конечности;
• уменьшилось ли сопротивление спастичных мышц;
• удалось ли добиться цели, которая была поставлена перед лечением.

По результату врач определяет дальнейшую программу и необходимость повторной ботулинотерапии.

Сколько стоят инъекции Диспорта

Стоимость зависит от назначенной дозировки. В действующем прайсе МЦ «АН-НУР» указаны следующие варианты введения препарата:

• 300 ЕД — 24 000 ₽;
• 500 ЕД — 30 000 ₽.

Необходимое количество единиц определяет врач после осмотра. Дозировка рассчитывается исходя из количества мышц-мишеней и задачи лечения.