Операции на сухожилиях кисти и пальцев в Казани

Сухожилия обеспечивают движения пальцев и кисти, передавая усилие от мышц к костям. При их разрыве человек может потерять способность самостоятельно сгибать или разгибать один либо несколько пальцев. В медицинском центре «АН-НУР» в Казани проводят хирургическое восстановление сухожилий руки с применением микрохирургических методов. Кистевой хирург оценивает характер повреждения, состояние окружающих тканей и определяет необходимый объём вмешательства.

Когда требуется операция на сухожилиях руки

Сухожилия могут повреждаться при глубоких порезах, производственных и бытовых травмах, падениях и резких нагрузках. Иногда разрыв происходит без открытой раны — например, при сильном натяжении сухожилия или его отрыве от места прикрепления.

Поводом для срочного обращения к кистевому хирургу могут стать:

• невозможность самостоятельно согнуть или разогнуть палец;
• ограничение движений после пореза ладони или тыльной поверхности кисти;
• внезапная потеря функции пальца после физической нагрузки;
• выраженная болезненность и отёк в области повреждения;
• нарушение чувствительности, если травма затронула нервные структуры.

Даже небольшая рана может сопровождаться повреждением сухожилия. Поэтому при заметном нарушении движений после пореза необходимо обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь заживления кожи.

Какие повреждения сухожилий оперируют

Тактика лечения зависит от того, какой участок двигательного аппарата пострадал и сохранилась ли непрерывность сухожильных волокон.

Повреждения сухожилий сгибателей. Эти структуры проходят преимущественно по ладонной поверхности кисти и позволяют сгибать пальцы. Их разрыв может сопровождаться невозможностью согнуть одну или несколько фаланг. При полном пересечении обычно требуется хирургическое соединение концов сухожилия.

Повреждения сухожилий разгибателей. Расположены преимущественно на тыльной стороне кисти и пальцев. При травме нарушается активное разгибание. Некоторые закрытые повреждения удаётся лечить фиксацией, но при определённых разрывах необходимо оперативное восстановление.

Операции на сухожилиях большого пальца руки. Большой палец участвует в захвате и удержании предметов, поэтому нарушение работы его сухожилий существенно ограничивает функцию кисти. Хирург оценивает возможность сгибания, разгибания и противопоставления пальца, после чего выбирает способ восстановления.

Подготовка к хирургическому лечению

Первоначально врач осматривает повреждённую область, проверяет движения пальцев, кровоснабжение и чувствительность кожи. При открытой травме необходимо оценить состояние раны и исключить сопутствующие повреждения нервов, сосудов и костей.

Для уточнения характера травмы могут назначаться:

• Рентгенография — при подозрении на перелом или наличие инородного тела.
• Ультразвуковое исследование для оценки целостности и расположения сухожилия.
• Дополнительные исследования при сложных или застарелых повреждениях.

При свежем полном разрыве сухожилия откладывать обращение к хирургу не следует. Со временем повреждённые концы могут смещаться, а рубцовые изменения — затруднять восстановление.

Как проходит операция на сухожилии пальца руки

Хирургическое вмешательство направлено на восстановление целостности сухожилия и возможности его скольжения при движении пальца.

После обезболивания хирург получает доступ к повреждённому участку, находит концы разорванного сухожилия и оценивает их состояние. Если ткани позволяют выполнить прямое соединение, используется специальный сухожильный шов.

При сложных повреждениях могут потребоваться дополнительные действия:

• освобождение сухожилия от рубцовых сращений;
• восстановление повреждённых окружающих структур;
• пластика сухожилия с использованием трансплантата;
• поэтапная реконструкция при выраженных застарелых изменениях.

Способ вмешательства зависит от давности травмы, расположения разрыва и состояния тканей. После завершения операции руку защищают повязкой или специальным ортезом, ограничивающим опасные для восстановленного сухожилия движения.

Восстановление сухожилия пальца руки после операции

После хирургического соединения сухожилию требуется время для заживления. При этом длительная полная неподвижность может приводить к образованию спаек, ограничивающих движения пальца. Поэтому восстановление проводится по специальной программе, учитывающей прочность шва и особенности операции.

В послеоперационном периоде могут потребоваться:

• ношение защитного ортеза в течение установленного срока;
• упражнения под контролем специалиста по реабилитации кисти;
• постепенное увеличение допустимой амплитуды движений;
• временное исключение силовых нагрузок;
• контроль заживления и состояния послеоперационных рубцов.

При повреждениях сухожилий сгибателей возвращение к полноценным нагрузкам нередко занимает несколько месяцев. Сроки зависят от характера травмы и сложности восстановления.

Слишком ранние активные движения или сильное напряжение пальцев способны привести к повторному разрыву сухожилия. Поэтому программу упражнений нельзя самостоятельно ускорять или изменять.

Стоимость операций на сухожилиях кисти в Казани

Цена хирургического лечения зависит от характера повреждения, количества травмированных сухожилий и сложности вмешательства. В медицинском центре «АН-НУР» предусмотрены следующие операции:

• Шов сухожилия — от 22 000 до 165 000 ₽ в зависимости от категории сложности.
• Сухожильная пластика — от 27 500 до 55 000 ₽ в зависимости от объёма хирургического восстановления.

Окончательная стоимость определяется после осмотра кистевого хирурга и выбора метода операции. Необходимость дополнительных обследований, анестезии и послеоперационного наблюдения обсуждается отдельно.

Хирургическое лечение сухожилий кисти в клинике «АН-НУР»

В медицинском центре «АН-НУР» можно получить консультацию кистевого хирурга при свежих и застарелых повреждениях сухожилий. Врач оценивает возможность восстановления движений, объясняет особенности операции и предполагаемые сроки реабилитации.

Если травма произошла недавно, рекомендуется обратиться за помощью как можно раньше. Своевременная оценка повреждения позволяет определить подходящий метод восстановления и избежать осложнений, связанных с длительным отсутствием лечения.