Межпозвонковая грыжа возникает при смещении части межпозвонкового диска за пределы его нормального положения. Если выпячивание воздействует на нервные структуры, могут появляться боль в спине, онемение, мышечная слабость и другие нарушения. В медицинском центре «АН-НУР» в Казани проводят диагностику и лечение межпозвонковой грыжи. Невролог оценивает выраженность симптомов, результаты обследований и определяет дальнейшую тактику.
Наиболее характерные проявления грыжи:
боль в пояснице или шее, иногда усиливающаяся при движении;
распространение боли из поясницы в ягодицу и ногу;
онемение, покалывание или жжение в конечностях;
снижение силы отдельных мышц;
ограничение движений из-за выраженного дискомфорта;
изменение чувствительности в области, связанной с поражённым нервным корешком.
При нарушении мочеиспускания, онемении в промежности или быстро нарастающей слабости в ногах необходимо экстренное обследование. Такие симптомы могут указывать на серьёзное сдавление нервных структур.
Наиболее часто грыжи формируются в поясничном отделе, который испытывает значительные механические нагрузки. При поражении нервного корешка боль может распространяться по задней или боковой поверхности ноги, сопровождаться покалыванием и снижением чувствительности.
Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела направлено на уменьшение боли, восстановление подвижности и устранение связанных с заболеванием функциональных ограничений. Подход зависит от выраженности неврологических нарушений.
При грыже шейного отдела боль иногда распространяется в плечо и руку. В таких случаях невролог проверяет силу мышц верхних конечностей, рефлексы и чувствительность пальцев. При признаках сдавления спинного мозга требуется дополнительная оценка специалиста.
Обследование начинается с неврологического осмотра. Врач уточняет расположение боли, её продолжительность, связь с движениями и наличие онемения или мышечной слабости.
Во время консультации специалист:
Проверяет сухожильные рефлексы и чувствительность конечностей.
Оценивает мышечную силу и объём движений.
Проводит специальные неврологические пробы.
Изучает ранее выполненные МРТ и другие медицинские заключения.
У многих пациентов уменьшить боль и восстановить повседневную активность удаётся без хирургического вмешательства. Консервативная терапия направлена на контроль симптомов и улучшение работы опорно-двигательной системы.
В зависимости от состояния пациента врач может рекомендовать:
Медикаментозную терапию. Противовоспалительные и обезболивающие препараты для уменьшения боли, подобранные с учётом противопоказаний.
Лечебную физкультуру. Упражнения для постепенного восстановления подвижности, мышечной выносливости и переносимости нагрузок.
Коррекцию физической активности. Временное ограничение движений, усиливающих симптомы, с последующим возвращением к привычной нагрузке.
Лечебные блокады. Инъекционные вмешательства для уменьшения боли в отдельных клинических ситуациях, когда имеются соответствующие показания.
Длительный постельный режим обычно не рекомендуется. По мере уменьшения выраженности симптомов полезно сохранять посильную двигательную активность.
Мануальная терапия и другие дополнительные методы могут рассматриваться только после оценки противопоказаний. Они не заменяют основное лечение и не обеспечивают механического «вправления» межпозвонкового диска.
Хирургическое вмешательство требуется не каждому пациенту. Даже крупная грыжа не всегда становится основанием для операции, если отсутствуют опасные неврологические нарушения.
Консультация нейрохирурга может потребоваться при:
нарастающей слабости мышц вследствие сдавления нервного корешка;
выраженной боли, сохраняющейся несмотря на достаточный курс консервативного лечения;
значительном ограничении повседневной активности из-за стойких симптомов;
подтверждённом сдавлении нервных структур, требующем хирургического устранения.
Стоимость лечения в медицинском центре «АН-НУР» зависит от необходимых консультаций, исследований и назначенных процедур. Первичный приём взрослого невролога стоит от 2500 до 5000 ₽ в зависимости от специалиста.
После осмотра врач определяет, нужны ли дополнительные обследования или лечебные манипуляции. Медикаментозные блокады и другие процедуры оплачиваются по отдельным тарифам.
В медицинском центре «АН-НУР» можно обратиться к неврологу при болях в позвоночнике, распространении боли в конечности и нарушениях чувствительности. На консультацию рекомендуется взять результаты МРТ, если исследование уже проводилось, и сведения о предыдущем лечении.
Врач оценит неврологические симптомы, объяснит возможные причины боли и составит план дальнейших действий. При необходимости пациенту будет рекомендована консультация нейрохирурга или другого профильного специалиста.