Нейропатическая боль возникает при повреждении или заболевании нервных структур, отвечающих за чувствительность. Она может ощущаться как жжение, прострелы, покалывание или болезненность даже при лёгком прикосновении к коже. В медицинском центре «АН-НУР» в Казани проводят диагностику и лечение нейропатической боли у взрослых. Невролог определяет возможную причину симптомов и подбирает терапию с учётом характера нарушений.
При поражении чувствительных нервных волокон болезненные ощущения иногда возникают без внешнего воздействия или усиливаются от обычного прикосновения.
Характерные проявления:
жжение и ощущение сильного нагревания кожи;
резкие прострелы, напоминающие электрический разряд;
покалывание, ползание мурашек;
болезненность при соприкосновении с одеждой;
онемение и снижение чувствительности;
усиление дискомфорта в вечернее и ночное время.
Симптомы могут сохраняться длительно, нарушать сон и мешать привычным занятиям.
Болевой синдром может развиваться при заболеваниях периферических нервов, нервных корешков, спинного или головного мозга.
К возможным причинам относятся:
Сахарный диабет. Может вызывать поражение нервных волокон, особенно в нижних конечностях.
Травмы и операции. Иногда сопровождаются повреждением нервов и длительной болезненностью.
Опоясывающий герпес. После перенесённой инфекции возможно развитие постгерпетической невралгии.
Заболевания позвоночника. Сдавление нервного корешка может сопровождаться болью и нарушением чувствительности.
Обменные нарушения и дефицит витамина B12. В некоторых случаях приводят к повреждению периферических нервов.
Жжение и покалывание в стопах часто встречаются при поражении периферических нервов. Иногда симптомы возникают сразу в обеих ногах, а в других случаях распространяются от поясницы по одной конечности.
Лечение нейропатической боли в ногах зависит от источника нарушения. При полинейропатии врач проверяет чувствительность стоп, рефлексы и возможные обменные причины заболевания. Если симптомы указывают на поражение нервного корешка, дополнительно оценивается состояние поясничного отдела позвоночника.
На консультации невролог уточняет расположение болезненных участков, продолжительность симптомов и сопутствующие нарушения чувствительности. Затем проверяет мышечную силу, рефлексы и реакцию кожи на различные раздражители.
По показаниям могут назначаться:
Электронейромиография (ЭНМГ) для исследования функции крупных периферических нервных волокон.
Анализы крови для выявления нарушений углеводного обмена и дефицита витамина B12.
Дополнительные исследования при подозрении на поражение нервных корешков или центральной нервной системы.
Нормальные результаты ЭНМГ не всегда исключают нейропатическую боль, например при поражении тонких нервных волокон.
Обычные обезболивающие препараты не всегда эффективно уменьшают боль, вызванную поражением нервной системы. Поэтому врач может назначить лекарства, влияющие на передачу болевых сигналов.
Лечение нейропатической боли у взрослых может включать:
Медикаментозную терапию. Некоторые противоэпилептические препараты и антидепрессанты с обезболивающим действием, подобранные по показаниям.
Местные средства. Препараты для нанесения на кожу при отдельных вариантах локализованной боли.
Лечение основного заболевания. Например, коррекцию нарушений углеводного обмена при диабетической полинейропатии.
Реабилитацию. Упражнения для поддержания подвижности и восстановления повседневной активности при функциональных ограничениях.
Консультация рекомендуется при продолжительном жжении, прострелах, онемении или болезненности кожи, особенно если симптомы нарушают сон и повседневную активность.
При нарастающей мышечной слабости требуется своевременное обследование. Внезапная слабость конечностей, нарушение речи или другие острые неврологические симптомы — повод для экстренной медицинской помощи.
Первичная консультация взрослого невролога в медицинском центре «АН-НУР» стоит от 2500 до 5000 ₽ в зависимости от специалиста. На приёме врач изучает жалобы, проводит неврологический осмотр и определяет необходимость дополнительных исследований.
Стоимость дальнейшего лечения зависит от диагноза и назначенных медицинских услуг. Обследования и процедуры оплачиваются отдельно согласно прайс-листу клиники.
При длительной боли с ощущением жжения, онемения или покалывания можно обратиться к неврологу медицинского центра «АН-НУР».
На приём желательно взять результаты предыдущих обследований и список принимаемых препаратов. Если симптомы возникают периодически, полезно заранее отметить их расположение, продолжительность и обстоятельства появления.