Протрузия — выпячивание межпозвонкового диска за пределы его обычного положения. Такие изменения нередко обнаруживаются на МРТ и не всегда вызывают боль. Однако при воздействии на нервные структуры могут появляться онемение, болезненность в спине и ограничение движений. В медицинском центре «АН-НУР» в Казани проводят диагностику и лечение протрузий позвоночника. Невролог оценивает симптомы, результаты обследований и подбирает терапию для восстановления привычной активности.
Межпозвонковые диски постепенно изменяются под воздействием возраста, наследственных особенностей и механических нагрузок. Их ткани могут терять эластичность, а контур диска — выходить за обычные анатомические границы.
Протрузия — один из вариантов смещения межпозвонкового диска за его обычные анатомические границы. При протрузии основание выпячивания шире его выступающей части. При оценке МРТ врач учитывает форму, расположение изменений и возможное воздействие на нервные структуры.
Жалобы зависят от расположения выпячивания и того, затрагивает ли оно нервные структуры.
Возможные проявления:
болезненность в шее, грудном отделе или пояснице;
распространение боли в плечо, руку, ягодицу или ногу;
покалывание и онемение отдельных участков конечностей;
изменение чувствительности кожи;
снижение мышечной силы при поражении нервного корешка;
ограничение подвижности из-за дискомфорта.
При выпячивании дисков в шейном отделе может возникать болезненность в области шеи и плечевого пояса. Если затронут нервный корешок, неприятные ощущения иногда распространяются по руке до пальцев.
Лечение протрузий шейного отдела позвоночника зависит от выраженности симптомов. Невролог проверяет мышечную силу, рефлексы и чувствительность рук, после чего определяет дальнейшую тактику. При отсутствии опасных неврологических нарушений обычно применяются консервативные методы.
Поясничные диски испытывают значительную нагрузку при движениях туловища. При раздражении нервного корешка боль может распространяться из поясницы в ягодицу или ногу, сопровождаться онемением и мышечной слабостью.
Лечение протрузий позвоночника поясничного отдела направлено на уменьшение симптомов и постепенное возвращение к повседневной активности. Врач подбирает терапию с учётом интенсивности боли и наличия неврологических нарушений.
При отсутствии опасных неврологических нарушений обычно начинают с консервативной терапии. Её цель — уменьшить боль, улучшить подвижность и восстановить переносимость физических нагрузок.
В зависимости от диагноза могут применяться:
Медикаментозная терапия. Обезболивающие и противовоспалительные препараты с учётом противопоказаний.
Лечебная физкультура. Упражнения для восстановления движений, развития силы и выносливости мышц.
Коррекция нагрузок. Временное уменьшение активности, провоцирующей боль, с постепенным возвращением к привычному режиму.
Лечебные блокады. Инъекционные процедуры при отдельных болевых синдромах и наличии показаний.
Мануальная терапия и другие дополнительные методы могут рассматриваться после оценки противопоказаний. Они не обеспечивают механического «вправления» диска.
Если развивается нарастающая мышечная слабость или сохраняется выраженная боль с подтверждённым сдавлением нервных структур, может потребоваться консультация нейрохирурга.
При нарушении мочеиспускания, потере чувствительности в промежности или быстро усиливающейся слабости конечностей необходима экстренная медицинская помощь.
Первичный приём взрослого невролога в медицинском центре «АН-НУР» стоит от 2500 до 5000 ₽ в зависимости от специалиста. На консультации врач изучает жалобы, проводит осмотр и определяет необходимость дополнительной диагностики.
Лечебные процедуры оплачиваются отдельно согласно прайс-листу клиники. Если пациент ранее проходил МРТ, рекомендуется взять снимки и заключение на приём.
В медицинском центре «АН-НУР» можно получить консультацию невролога при болях в позвоночнике, онемении конечностей и других симптомах, которые могут сопровождать протрузии.
Врач оценит результаты обследований, определит возможную связь обнаруженных изменений с жалобами и предложит дальнейшую тактику. Если протрузия не вызывает симптомов, специальное лечение может не потребоваться.