Полипотомия носа — операция по удалению доброкачественных разрастаний слизистой оболочки, которые могут затруднять дыхание, снижать обоняние и поддерживать хроническое воспаление. Полипы возникают в полости носа и околоносовых пазухах, иногда постепенно увеличиваются и перекрывают носовые ходы. В медицинском центре «АН-НУР» в Казани проводят хирургическое удаление полипов, в том числе с применением эндоскопического оборудования.
Небольшие полипы не всегда вызывают выраженные жалобы. Однако по мере увеличения они могут препятствовать прохождению воздуха через нос и нарушать работу околоносовых пазух.
Основные симптомы полипоза:
постоянная заложенность носа, не проходящая после обычного лечения;
снижение или потеря обоняния;
ощущение давления в области переносицы и околоносовых пазух;
выделения из носа и стекание слизи по задней стенке глотки;
храп, затруднённое дыхание во время сна;
частые обострения хронического риносинусита.
Операцию по полипотомии носа рассматривают при недостаточной эффективности медикаментозного лечения, выраженном разрастании полипозной ткани и значительном нарушении носового дыхания. При этом обнаружение полипов само по себе не означает, что требуется хирургическое вмешательство.
Перед операцией ЛОР-врач оценивает распространённость полипозного процесса. Для этого может применяться эндоскопическое исследование носовой полости, позволяющее осмотреть слизистую и определить расположение образований.
При подозрении на поражение околоносовых пазух обычно назначают компьютерную томографию. Она помогает уточнить объём изменений и спланировать хирургический доступ.
Предоперационная подготовка может включать:
Осмотр оториноларинголога с изучением истории заболевания.
Эндоскопическую диагностику и КТ околоносовых пазух.
Лабораторные исследования для оценки общего состояния и свёртываемости крови.
Консультацию анестезиолога при планировании общего обезболивания.
Полипотомия выполняется через носовые ходы, поэтому наружные разрезы обычно не требуются. В зависимости от расположения и количества образований хирург выбирает подходящий способ удаления.
При традиционном вмешательстве полипы удаляют специальными хирургическими инструментами. Метод может применяться при определённом расположении образований, однако возможности осмотра глубоко расположенных участков при таком подходе ограничены.
Во время эндоскопического вмешательства хирург наблюдает за операционной областью с помощью оптического оборудования. Для удаления разросшейся ткани может использоваться шейвер — инструмент с вращающимся или возвратно-поступательным режущим элементом и системой аспирации.
Шейвер позволяет удалять полипозные ткани под визуальным контролем. Если воспалительный процесс затрагивает решётчатый лабиринт, по показаниям может дополнительно проводиться этмоидотомия — вмешательство на клетках решётчатой кости.
Конкретный объём операции зависит от распространённости заболевания. Способ обезболивания и необходимость послеоперационного наблюдения обсуждаются заранее.
В первые дни возможны умеренная заложенность носа, небольшие кровянистые выделения и образование корок. Эти проявления обычно постепенно уменьшаются по мере заживления слизистой.
После вмешательства врач может рекомендовать:
временно ограничить физические нагрузки и подъём тяжестей;
не сморкаться с усилием;
избегать горячих ванн, бани и сауны в установленный период;
использовать назначенные средства для ухода за слизистой;
приходить на контрольные осмотры и очищение полости носа при необходимости.
При сильном кровотечении, выраженной головной боли, нарушении зрения или резком ухудшении самочувствия требуется срочная медицинская помощь.
Следует учитывать, что удаление полипов не устраняет полностью склонность слизистой к их повторному образованию. Для снижения риска рецидива ЛОР-врач может назначить дальнейшую противовоспалительную терапию и регулярное наблюдение.
Стоимость хирургического лечения в медицинском центре «АН-НУР» зависит от выбранной техники и распространённости полипозного процесса.
Полипотомия носовых ходов стоит 22 000 ₽. При использовании эндоскопического оборудования стоимость шейверной полипотомии составляет 47 300 ₽, а эндоскопической шейверной полипотомии с этмоидотомией — 49 500 ₽.
Состав дополнительных расходов, включая предоперационные обследования и анестезию, следует уточнять отдельно.
В клинике «АН-НУР» пациенты могут получить консультацию оториноларинголога по поводу полипозных образований носа и околоносовых пазух. Врач изучит результаты обследований, оценит выраженность изменений и возможность консервативного лечения.
При наличии показаний к операции специалист объяснит различия между доступными методиками, особенности подготовки и предполагаемые сроки восстановления. После вмешательства пациент получит рекомендации по уходу за носовой полостью и дальнейшему контролю заболевания