Частые ангины, осложнения тонзиллита и постоянный дискомфорт в горле иногда становятся причиной обращения к хирургическому лечению. Тонзиллэктомия позволяет полностью удалить небные миндалины, если их сохранение связано с выраженными проблемами со здоровьем. В медицинском центре «АН-НУР» в Казани выполняется двустороннее удаление миндалин. Перед операцией оториноларинголог изучает историю заболевания, оценивает состояние тканей и определяет, действительно ли пациенту необходимо вмешательство.
Миндалины служат одним из барьеров на пути инфекций, попадающих через рот и нос. Поэтому хирургическое лечение назначают не при каждом эпизоде ангины. Даже хронический тонзиллит не всегда требует операции: многое зависит от тяжести обострений, их частоты и реакции на ранее проведённую терапию.
Врач может рекомендовать тонзиллэктомию в следующих ситуациях:
неоднократные тяжёлые обострения тонзиллита, существенно нарушающие обычную жизнь пациента;
повторное образование паратонзиллярного абсцесса;
хронический тонзиллит с выраженными проявлениями, при котором консервативные меры оказались недостаточно эффективными;
увеличение миндалин настолько, что они препятствуют нормальному глотанию или дыханию;
подозрение на патологические изменения тканей, требующие хирургического обследования.
Подготовка нужна прежде всего для оценки безопасности вмешательства. На консультации ЛОР осматривает небные миндалины, обращает внимание на рубцовые изменения, состояние слизистой и окружающих тканей. Также врач выясняет, были ли ранее операции, эпизоды необычно длительных кровотечений или реакции на лекарственные препараты.
Перед тонзиллэктомией могут назначаться:
Исследования крови, позволяющие оценить общее состояние организма и показатели свёртывания.
Анализы для выявления состояний, способных повлиять на проведение операции.
ЭКГ — с учётом возраста, состояния здоровья и предоперационных требований.
Консультация анестезиолога для выбора подходящего обезболивания.
Перечень обследований формируется индивидуально. Если непосредственно перед плановой операцией пациент заболевает острой инфекцией, вопрос о сроках вмешательства пересматривают.
Тонзиллэктомия проводится через ротовую полость, поэтому разрезы на коже шеи или лица не требуются. Задача хирурга — удалить ткани миндалин, контролируя состояние прилегающих участков и предупреждая кровопотерю. Обезболивание подбирается заранее: возможность местной или общей анестезии обсуждается на этапе подготовки.
После проведения анестезии врач обеспечивает доступ к операционной зоне. Каждую миндалину выделяют из окружающих тканей и удаляют, затем выполняют гемостаз — останавливают кровотечение из небольших сосудов. По завершении хирург проверяет обе стороны глотки.
В первые часы после вмешательства пациент находится под наблюдением медперсонала. Когда можно будет покинуть медицинское учреждение и понадобится ли более продолжительное наблюдение, врач определяет с учётом течения операции и состояния пациента.
Восстановление связано с постепенным заживлением участков, на которых ранее находились миндалины. В этот период боль может ощущаться не только в горле, но и в ушах. Она нередко становится сильнее при глотании, поэтому первые дни некоторым пациентам трудно принимать привычную пищу.
Обычно на восстановление требуется примерно 10–14 дней, но индивидуальные сроки различаются. Белый или желтоватый налёт в операционной области может быть естественным проявлением заживления и сам по себе не свидетельствует о нагноении.
Врач объясняет, как организовать домашний режим:
выбирать мягкие блюда, которые удобно глотать и которые не раздражают раневую поверхность;
регулярно пить воду и не допускать обезвоживания;
исключить интенсивные тренировки, поднятие тяжестей и другие значительные нагрузки на установленный врачом срок;
использовать обезболивающие средства строго по назначенной схеме;
приходить на осмотры в рекомендованные даты.
Особое внимание необходимо уделять признакам кровотечения. Оно возможно не только непосредственно после операции, но и позже, когда заживающие ткани начинают изменяться. Появление свежей крови из горла после тонзиллэктомии — повод немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью, даже если кровотечение кажется небольшим.
Стоимость двусторонней тонзиллэктомии в медицинском центре «АН-НУР» составляет 55 000 ₽. В эту сумму входит хирургическое удаление обеих небных миндалин. Предоперационное обследование, консультации специалистов и анестезиологическое обеспечение могут оплачиваться отдельно.
В медицинском центре «АН-НУР» можно получить консультацию оториноларинголога по поводу повторяющихся ангин и хронического тонзиллита. Врач изучит историю заболевания, результаты предыдущего лечения и оценит необходимость хирургического вмешательства.
На консультации пациент сможет обсудить особенности предстоящей операции, варианты обезболивания, возможные риски и сроки возвращения к привычной активности. Также специалист ответит на вопросы о подготовке и послеоперационном уходе.